大病二次报销的条件(交通事故死亡赔偿金)

本文目录一览：

• 1、大病二次报销的条件

• 2、交通事故死亡赔偿金

• 3、大病二次报销的条件去哪里办理

• 4、大病二次报销什么条件

胶东在线消息问题编号为1174781的网友留言咨询：你好，我想问一下大病二次报销怎么报销？

海阳市医疗保障局回复：您可参考以下几条。

一、凡具有我市户籍或在本市长期就业和生活、取得当地居住证(暂住证)有固定住所且家庭应缴社会保险成员均连续缴纳社会保险1年以上人员，患重大疾病城乡贫困家庭居民(已经享受医疗救助的人员不在此救助范围)，因产生高额医疗费用超过家庭承受能力导致基本生活出现严重困难,发生的医疗费用扣减基本医疗保险、大病保险、商业保险报销费用、社会捐助资金、慈善救助资金以及救助起付线后的个人自负费用超过3万元以上且疾病种类符合居民门诊67种慢性病病种的，都可以申请城乡贫困家庭居民重大疾病救助。

符合医疗救助规定的住院医疗费用，以及尿毒症、恶性肿瘤放化疗门诊费用，个人实际负担超过3万元以上的，超出部分按20%的比例救助，年度救助金额累计不超过5000元。

二、申请人需提供身份证、居住证(或暂住证)、户口簿复印件、出院记录、居民基本医疗保险统筹费用结算单原件。经人寿保险等商业保险报销的，需提供费用结算单复印件和人寿保险等商业保险出具的住院费用报销情况证明，于当年的十月份以后到所在镇政府驻地进行居民大病救助申请。详情可拨打海阳市医疗保障局待遇保障科0535-3223323咨询。

最近我的一个同学在开车上班的途中当场撞死了一位老人，当时听说这个事情心里是五味杂陈，由于是把人撞死了所以当场就被拘留了也暂时没能和他取得联系。事后有认识他的朋友就问我他这个事情要陪多少钱？

下面我就以38岁男性其家庭成员由57岁父亲、56岁母亲、5岁女儿、2岁儿子构成。现举例说明一下其死亡赔偿明细：

1、死亡赔偿金：50400*22=1108800元

2、丧葬费：87000*1/2=43500元

3、被抚养人生活费：

父亲（1963年3月24日生）57岁24000*20*1/3=160000元

母亲（1964年5月25日生）56岁24000*20*1/3=160000元

女儿（2016年4月14日生）5岁24000*13*1/2=156000元

儿子（2019年6月9日生）2岁24000*16*1/2=192000元

4、处理丧葬误工费：3*15*87000/*=10726元

5、交通、住宿费：8000元

6、精神抚慰金：60000元（双方协商结果）

合计：1899026元。

在这起事故中被害人上有老下有小，所以这个例子还是比较有代表性的汤老师建议今后买车险中的三责一定要买200万，这个也就只比100万多200多元左右，万一发生风险起码可以帮我们抵御一定的风险。另外开车不是开玩笑的事情，一定要谨慎驾驶。

最后补充说明一下就算保险公司赔了钱，肇事者还需要得到对方家属的原谅，要谅解书才能不负刑事责任，如果对方家属不给就需要负刑事责任，因此这一块怎么操作大家就仁者见仁智者见智了。

我是汤老师如果您觉得我的文章对您有帮助

医保的二次报销，主要是指基本医疗保险报销之后的再次报销，由于参保人的情况不同，二次报销的方式也是完全不同的。但特定范围之内的二次报销，主要是指城乡居民大病医疗保险的报销。下面和大家分享相关的知识要点：

医疗问题目前是老百姓最为关注的热点话题，看不起病成了大家的共同认知，看病贵是大家共同的感受。在人的一生中不怕没有钱，不怕没有地位，最怕的就是生病。特别是家中一人患了大病，全家人辛辛苦苦积攒的存款可能会在一夜之间付诸东流，甚至重新返回到贫困县以下，因病致贫，因病返贫在我们周围经常发生。

虽然我们国家已经建立起了世界上*的医疗保障网，基本医疗保险已经覆盖了绝大多数的城乡居民和城镇职工。但基本医疗保险的目标是“广覆盖、多层次、保基本、可持续”。基本医疗保险主要解决的是基本医疗费用，报销范围为起付标准以上，*支付限额以下的合规医疗费用。

所谓的合规医疗费用主要是指符合《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险服务项目目录》。但在住院或是治疗过程中，如果在目录范围之外，因为病人病情需要的药品和诊疗手段、服务手段也是必须要使用，这部分就是不能入合规医疗费用的报销范围的。

为了解决人民群众在看病就医过程中遇到的这类实际问题，仅靠基本医疗保险是不可能解决问题的，需要建立补充医疗保险来作为辅助手段。补充医疗保险作为基本医疗保险的一种补充，但是缴纳补充医疗保险的单位只是少数的国有企业，大多是的企业职工和城乡居民是无法缴纳补充医疗保险的。

为了解决补充医疗保险的局限性，各地医保部门于是和商业保险机构合作建立大病保险，在城镇职工基本医疗保险的基础上，出台了大病补充医疗保险，有的叫大病补助医疗保险，由用人单位和职工个人按照比例缴纳一定的费用，在职工患重大疾病时，在基本医疗保险报销的基础之上，符合条件的给予一定大病补助报销。

缴纳城乡居民基本医疗保险的人员，每年由统筹区的医疗保险基金，按照一定的比例为城乡居民缴纳大病保险，参保人不再另行缴费。凡是参加城乡居民基本医疗保险的人员，同时也就参加了城乡居民大病保险，采取和商业保险合作的方式，由各级医疗保障机构和中标的商业保险公司共同管理和运行。

从以上这些分析可以看出，所谓的第二报销，主要是指在城乡居民基本医疗保险报销基础上的重大疾病费用的支出过程。由于各个地方的规定不完全相同，具体报销的比例和流程也是不完全相同的。

按照成都市的规定，在一个参保年度之内，一次或是多次住院的累计费用，在基本医疗保险报销后，合规的医疗费用个人自费部分超过当地城乡居民人均可支配收入以上的部分，按照个人自费的金额设置不同的报销比例，这个城乡居民可支配收入就是第二次报销的起付标准。

按照成都市的规定，第二次剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%；剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%；剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%；剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

第二次报销的方式，如果是在联网的定点医院发生的医疗费用，第二次报销的费用和第一次报销的费用一样，都是在医院一单式结算，病人不需要到处跑路；如果是非联网的定点医院发生的费用，则需要凭历次住院的资料，到当地医保部门的大病保险窗口办理报销手续，实现一站式结算。

综上所述，二次报销主要指城乡居民医疗保险的大病保险报销，即在一个医保年度内，参保人一次或是多次住院的合规医疗费用，在基本医疗保险报销之后的累计自费费用超过了当地第二报销起付标以上的费用，按照自费费用的高低确定不同的报销比例，报销方式在联网机构发生的医疗费用采用一单式结算。

近现代100多年以来，现代医学的发展非常迅速，通过各种先进的诊断仪器和诊断设备，可以*的诊断出很多的疾病和精确的了解病灶的位置，包括像很多创新的药品，精细的器材这些。以前一些无法诊断或者不明病因的疾病现在可以治愈或者明确病因；以前很多无法治疗的疾病现在可以通过一些治疗方法进行治疗稳定病情甚至治愈。但是，不管是大型的检查设备或者先进的医疗技术这些，有一个*的问题就是贵，特别是创新的专利药品，几万甚至几十万一瓶或者一针，没几个人用得起。好在现在是全民医保的时代，基本上所有的人都参加了基本医疗保险，国家的医疗保险缴纳后，除了基本医保还有大病医疗保险，发生医疗费用时除了报销基本医疗保险还可以报销大病保险，能很大程度上减轻参保人的看病负担。

对于一些医疗费用花了几十万的参保患者来说，基本医疗保险只有10万元的报销封顶线，假如说医疗费用花了30万元的话，基本医疗报销10万元的封底线之后，其他的费用就可以进入大病保险报销。如果是30万元的医疗费用，一般就是只有在三甲医院才会有这种费用，三甲医院的目录外费用会有20%左右，有很多的限价报销和目录外的耗材、药品、诊疗项目这些，那么纳入医保报销范围的费用就有24万左右。大病保险报销的也是目录内的费用，10万元的统筹基金封顶后，进入大病保险的费用就是12万元。这些费用才能在扣除大病保险起付线后按照一定的比例报销。

城乡居民医疗保险：城乡居民医疗保险是大病保险和基本医疗保险同步报销的，大病保险起付线一般以上一年度城乡居民可支配收入的50%来定的，报销比例全国都差不多，是60%;以江西为例，城乡居民大病保险起付线是13000元，报销比例是60%，那么30万元的医疗费，目录内24万的话，大病保险可以报销7.6万元左右，这种情况下总的30万元费用，医保可以报销17万以上，报销比例差不多有60%。

城镇职工医保：城镇职工医保的大病保险起付线一般是统筹基金封顶线，统筹基金封顶后就进入大病保险，以江西为例，城镇职工大病保险报销比例是90%，同样的医疗费用，城镇职工大病保险就可以报销12.6万元。加上基本医保就可以报销22.6万元，总体的报销比例会比城乡居民高很多。

其实除了基本医疗保险和大病保险，我国的医疗制度还有第三重保障，叫医疗救助，像这种这么大的费用，一般可以申请医疗救助支付，医疗救助可以报销这种重大疾病支出较大的，医保目录内可以再次报销75%左右，然后还有专项的救助。可以去当地医保局咨询这种政策，很多地方指标和金额有限，提前申请会有享受，用完了就没有了。职工的话可以申请二次补偿，很多地方会针对这种职工医疗保险支出费用较大的开展二次补偿，一般是规定一个起付线，然后超过起付线以上的费用按照一定的比例报销。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《大病二次报销的条件》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多大病二次报销的条件、交通事故死亡赔偿金相关的体育资讯请继续关注本站，是给小编*的鼓励。

免责声明
           本站所有信息均来自互联网搜集
1.与产品相关信息的真实性准确性均由发布单位及个人负责，
2.拒绝任何人以任何形式在本站发表与中华人民共和国法律相抵触的言论
3.请大家仔细辨认！并不代表本站观点,本站对此不承担任何相关法律责任！
4.如果发现本网站有任何文章侵犯你的权益,请立刻联系本站站长[QQ:775191930]，通知给予删除